Glomerulonefrites

As Glomerulonefrites (GN) ou Glomerulopatias é um grupo de doenças que acometem os glomérulos, uma das estruturas renais constituídas por uma rede de capilares sanguíneos responsáveis pela filtração do sangue. Em conjunto, elas representam cerca de 10-20% dos casos de Insuficiência Renal Crônica.

O que é?

As glomerulonefrites são caracterizadas pela inflamação e lesão dos glomérulos renais, geralmente mediado por mecanismos imunológicos (depósito de imunocomplexos, autoanticorpos ou ativação do complemento), levando a alterações da permeabilidade da barreira de filtração renal.

Quais as principais causas?

As Glomerulonefrites são classificadas em primária quando a sua origem é restrito aos rins ou secundária a alguma doença crônica (diabetes mellitus, obesidade, hipertensão, rim único), neoplásica (mieloma múltiplo, linfoma, câncer de próstata, mama, intestino, pulmão), autoimune (lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatoide), infecciosa (hepatites B e C, HIV, dengue, esquistossomose, covid), medicamentosa (anti-inflamatórios, antibióticos, quimioterápicos).

Quais são os sintomas?

Os pacientes portadores das glomerulonefrites podem ser assintomáticos com a presença de simples alterações urinárias (achados na urina tipo 1 de leucocitúria, proteinúria, hematúria), ou manifestarem com: Insuficiência Renal Aguda (elevação de creatinina sérica, diminuição de diurese), Síndrome Nefrótica (proteinúria acima de 3,5 g/24horas, hipoalbuminemia, dislipidemia, anasarca) ou Síndrome Nefrítica (hematúria de origem glomerular, hipertensão arterial, diminuição da diurese).

Como é feito o diagnóstico?

Na maioria das glomerulonefrites primárias indica-se a biópsia renal para determinar a etiologia e direcionar o tratamento específico. Dentre elas, as principais são: Nefropatia por IgA, Glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF), Doenças de Lesões Mínimas (DLM), Glomerulonefrite membranoproliferativa (GNMP) e Nefropatia Membranosa (NM).

Como o nefrologista pode te ajudar?

O Nefrologista atua no diagnóstico e tratamento precoce para reverter a sua glomerulonefrite, evitando a sua progressão para insuficiência renal crônica e necessidade de terapia renal substitutiva.